2022-12-23
其实粗略来说,在哪个部位都是一样的,可能会因测量有误差,但总体上是不会偏离人的体温的,测量时应根据测试对象的不同来选择不同的部位。测体温一般会选用腋下,口腔,及直肠。直肠最接近体温,体温最接近准确。不过,直肠部位测量起来并不方便,临床上常测量的是口腔和腋窝温度。最常用的部位是腋下,也最简便易操作。最准确的部位不方便测量,一般采取腋窝测量。
正常人的口腔温度为36.7~37.7℃(平均为37.2℃),腋窝温度为36.0~37.4℃(平均为36.8℃),直肠温度为36.9~37.9℃(平均为37.5℃)。从这也可以看出,直肠温度最接近人体内部的温度。只是,直肠温度测量不方便,因此大多采用腋下和口腔测量。
体温计不同测量部位及其注意事项
口腔温度的采集是借由病患将温度计正确且安全的放置到口腔的能力,也就是排除了小孩或是无力抵抗咳嗽、虚弱的人或是会呕吐的人。(这在反应快速的电子式温 度计来说比较没有问题,但在水银式温度计中就是一个重要的课题,因为水银式温度计需要长的时间来反应温度)。其他应该注意的地方是,当病患在使用口腔式温度计前如果有饮用热饮或是冰饮,那就必须考量其他的温度测量方法。
tips:太小的孩子含不住体温表,太大的孩子有可能会咬碎口表,吞下水银,因此对婴幼儿来说,口腔测温并不适合。
在直肠温度的量测时,特别是由另一人来量测时,应该要使用润滑剂来帮助。虽然直肠温度最为准确,但这要考量这样的行为在某些国家或是文化中是令人难为情的。另外,如果置入温度计的方式不正确则会让病人感到不舒服甚至疼痛。婴儿通常都使用直肠温度量测,最准确地判断孩子低烧的办法还是测量直肠温度,然而这要借由专业护士来操作比较妥当。
做法:清理肛门;用酒精消毒温度计;肛表用油剂润滑水银端后沿肛门轻轻插入3—4厘米,3分钟取出。使用后要有肥皂水洗净。但腹泻,便秘的病人不要用此法。
还有一种是利用红外线量测技术量测耳内鼓膜的耳内温度计。
红外线耳温计:是一种在线监测(不停电)式高科技检测技术,它集光电成像技术、计算机技术、图像处理技术于一身,通过接收物体发出的红外线(红外辐射),将其热像显示在荧光屏上,从而准确判断物体表面的温度分布情况,具有准确、实时、快速等优点。
tips:红外线耳温计好处是快捷、精确、安全和携带方便。耳鼓与脑部的体温控制中心下丘脑具有同一血液供应来源,因此鼓膜可清晰、准确地反映体温的变化,但这种测温方式对耳道有一些要求,必须耳内无阻塞物或过多耳垢堆积才能测得准确温度。
使用前先将体温计的水银汞柱甩到35℃以下。将体温计水银端放在腋下最顶端(即腋窝深处),用上臂将体温计夹紧,以免脱位或掉落;测量5—10分钟;取出体温计,读取温度数据后,用卫生纸擦拭体温计,以便下次或他人使用。
注意:腋下如有汗液,需擦干再量。若测量时间未到,松开腋下,则需重新测量,时间应重新计算。另外,在测量体温前凡影响实际体温的因素(如饮开水或冷饮等)均应避免,喝热饮、剧烈运动、情绪激动及洗澡需待30分钟后再测量。
经皮测温一般选择颈部皮肤,这种方法简便易用,脖子和腋下同理,也有很多血管,量得的温度会比较接近体温。不过,1岁以内的较胖患儿,有用测量颈部温度的方法代替测量腋下温度,但必须严格掌握测量要求。其优点是测量部位暴露体表,不论任何季节都方便测量,尤其适宜寒冷季节,减少护理人员由于协助家长插入体温计所花费的时间,提高了工作效率,减少了家长的麻烦,为我们提供了既准确安全,又方便实用的测量方法,值得广泛推广。但年龄稍大一点的多不采取此法。
做法:体温计放两侧颈下均可,用干纱布擦干颈下汗液,将体温计水银端放于颈前部颈总动脉搏动处,即胸锁乳,突肌前缘于锁骨头上缘交界处,紧贴皮肤,使患儿的头稍偏向放体温计侧并微微前倾,将体温计夹紧10min后,检测读数。
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